Psiquiatra especialista en Depresión

Dra. Patricia Fadón Martín

Psiquiatra especialista en depresión, trastornos adaptativos y TOC.

Psiquiatra especialista en Depresión en Madrid

Soy Patricia Fadón Martín, médico especialista en Psiquiatría. Siempre he querido dedicarme a la Psiquiatría por ser la especialidad médica que mejor permite conocer las diferencias entre las personas a partir de su historia y biografía.

Experiencia profesional

Desde que terminé la formación como MIR en Psiquiatría en el Hospital La Paz de Madrid hace más de 25 años, he trabajado en los diversos ámbitos de la Psiquiatría con adultos y adolescentes, desde la hospitalización de pacientes agudos o crónicos hasta la atención ambulatoria de casos más leves. En los últimos 17 años he ejercido mi profesión como médico especialista en Psiquiatría en el ámbito del Hospital Gregorio Marañón, donde actualmente soy la coordinadora del Programa de Depresión Resistente.

Disfruto mucho con mi trabajo en la consulta de salud mental, ya que me permite realizar un seguimiento cercano de los pacientes y ayudarles desde diversos ámbitos. Desde octubre de 2022, también colaboro como psiquiatra y psicoterapeuta en menteAmente.

Mi forma de trabajar

La atención a mis pacientes está basada en una perspectiva integradora: con la medicación reduzco los síntomas, y con la psicoterapia les ayudo a encontrar los motivos por los que ha aparecido la sintomatología en un momento determinado de sus vidas.

Mi vocación es ayudar a la persona a vencer su sufrimiento, y reducir el estigma social que gira en torno a la depresión. Por desgracia, todavía existe la creencia popular de que el sufrimiento es un signo de debilidad. Este pensamiento colectivo puede resultar muy perjudicial, ya que, en muchas ocasiones, la persona que sufre llega a pensar que no es merecedora de pedir ayuda o de recibir atención médica. La culpa que genera esta creencia tan extendida agrava la sintomatología del paciente, por lo que termina sometido a un mayor sufrimiento del que muchas veces es incapaz de salir por sí mismo.

A qué llamamos depresión los psiquiatras

El término depresión se utiliza coloquialmente con frecuencia para referirse a un bajo estado de ánimo y, muchas veces, en sustitución de la emoción tristeza. Algunas personas dicen “estoy deprimido” cuando, en realidad, quieren decir “estoy triste”. La tristeza es una de las seis emociones básicas del ser humano, y es necesaria para nuestra vida y desarrollo. Es normal sentir tristeza casi a diario, ya sea viendo una noticia en la televisión o recordando un evento traumático pasado.

Por el contrario, la depresión o depresión mayor es un estado mental patológico, persistente e invalidante, que requiere tratamiento profesional. La depresión mayor se caracteriza por un estado de ánimo triste durante la mayor parte del día y por una pérdida en el interés y en el placer por las tareas cotidianas durante, al menos, dos semanas.

Es importante saber cuántas personas hay en el mundo con depresión. Se estima que más de 300 millones de personas en el mundo podrían tener un diagnóstico por depresión. La depresión está infradiagnosticada: apenas la mitad de las personas que tienen síntomas depresivos compatibles con esta enfermedad están diagnosticadas de depresión mayor. Este infradiagnóstico de la depresión resulta muy grave si tenemos en cuenta que alrededor de 3.000 personas se suicidan diariamente en el mundo como consecuencia de la depresión que sufren.

Con estos datos, podemos concluir que la depresión es un problema que afecta a un gran número de personas, que muchas de ellas no reciben ningún tratamiento y que, por tanto, no estamos evitando muchos de los suicidios consumados en el mundo. La sociedad tiene que hacer frente a este problema de forma conjunta: debemos comprometernos a acabar con el estigma social de la depresión y visibilizar la enfermedad para poner los medios necesarios.

Tipos de depresión que trata un psiquiatra

Existen varias clasificaciones de depresión atendiendo a los siguientes factores:

1. Gravedad: depresión leve, moderada o grave.

2. Cronicidad y duración de los episodios: episodio depresivo único, depresión recurrente y distimia (o depresión persistente). Técnicamente, no suele hablarse de depresión aguda y depresión crónica.

3. Síntomas predominantes: depresión mayor, depresión psicótica, depresión con ideación autolítica, depresión melancólica o melancolía, depresión ansiosa y depresión bipolar.

4. Edad o momento vital: depresión infantil, depresión juvenil, depresión en el adulto, depresión en el anciano, depresión postparto, depresión postpsicótica y depresión asociada a enfermedad médica.

Los psiquiatras y psicólogos clínicos pueden tratar todos los tipos de depresión, aunque, habitualmente las depresiones infantiles y juveniles las trata un psiquiatra infanto-juvenil.

Por qué es importante tratar la depresión con un psiquiatra

Sufrir depresión resulta invalidante y, potencialmente, puede llevar a la muerte, tanto a través del suicidio como mediante el empeoramiento de otra condición médica preexistente. Las personas con depresión llevan una vida más sedentaria, descuidan la dieta y olvidan con más frecuencia la toma de su medicación habitual. Todo ello, puede terminar agravando y empeorando el pronóstico de enfermedades graves, como las cardiovasculares y el cáncer.

Las personas con depresión experimentan un gran sufrimiento: presentan intensa tristeza, apatía, falta de iniciativa y de motivación. No pueden cumplir con sus obligaciones de igual manera que las personas sanas. Por tanto, quienes sean padres no podrán atender a sus hijos como les gustaría; quienes trabajen disminuirán su rendimiento; y quienes estudien tendrán más dificultad para aprobar los exámenes.

Por último, nos guste o no, la depresión tiende a convertirse en una enfermedad crónica. Existen una serie de factores y de medidas que podemos tener en cuenta para evitar que la depresión se cronifique. Sabemos que cuanto antes se inicie el tratamiento de un episodio depresivo y antes logremos la remisión completa de los síntomas, menos probabilidad habrá de que esa misma persona tenga otro episodio depresivo en un futuro.

Por todo lo anterior, el tratamiento de la depresión por un psiquiatra o psicólogo clínico es imprescindible. Cada día que pasa es un día de vida plena que se pierde.

Cómo trata un psiquiatra la depresión

El tratamiento de la depresión lo puede realizar un psiquiatra experto en depresión o una psicóloga clínica especialista en depresión.

La diferencia entre psiquiatra y psicólogo es fundamentalmente que el psiquiatra puede prescribir medicación porque es médico. Esto permite al psiquiatra abordar la depresión desde la farmacología y desde la psicoterapia. Sin embargo, el psicólogo solo va a poder abordar la depresión desde la psicoterapia. Algunos casos de depresión se beneficiarán de terapia, otros de medicación antidepresiva y habrá quien se beneficie de un tratamiento combinado (medicación y terapia para la depresión).

Medicación con un psiquiatra para la depresión

La medicación para la depresión recibe el nombre de antidepresivos. Los antidepresivos son un grupo de fármacos que incluyen varias familias con distintos mecanismos de acción, de similar eficacia pero con distintos efectos secundarios. En base a las diferencias entre un antidepresivo y otro, podemos elegir el más conveniente en cada situación.

Actualmente hay una gran variedad de antidepresivos en el mercado, la mayoría muy seguros y con mínimos efectos adversos. Entre los efectos secundarios de los antidepresivos, los más habituales suelen limitarse a unas pocas molestias los primeros días, como náuseas o mareos. Algunas personas pueden llegar a tener efectos secundarios más persistentes durante el tiempo que dure el tratamiento con antidepresivos, como embotamiento emocional y disfunción sexual. Si este es tu caso, hay antidepresivos que no provocan estos efectos secundarios. La buena noticia es que hay alternativas en los casos en los que aparece un efecto secundario indeseable.

Algunos de estos antidepresivos son: Escitalopram, Venlafaxina, Desvenlafaxina, Mirtazapina, Fluoxetina, Sertralina, Paroxetina, Agomelatina y Vortioxetina.

Terapia con un psiquiatra o psicólogo para la depresión

Como decíamos anteriormente, la terapia para la depresión la puede administrar tanto el psiquiatra como el psicólogo clínico. Consiste en mantener sesiones semanales o quincenales de unos 50 minutos de duración, que pueden ser presenciales o por videoconsulta. Durante las primeras sesiones se establecen los objetivos, que van a estar relacionados con los síntomas principales y con las dificultades que se hayan encontrado en la evaluación inicial. Se establece un número aproximado de sesiones (que va a depender de muchos factores que dificultan hacer una previsión con exactitud) y se reevalúan los objetivos una vez completadas las consultas acordadas.

Se pueden emplear múltiples técnicas. En mente A mente la mayoría de los especialistas trabajan desde la psicoterapia integradora, lo que significa que adaptan a las necesidades del paciente las principales corrientes de psicoterapia (cognitivo-conductual, psicoanalítica, sistémica y humanista). Es decir, en lugar de aplicar una técnica a cada enfermedad, se emplea una técnica individualizada con cada paciente en función del problema que se quiera tratar. Esto se puede lograr con una buena evaluación diagnóstica seguida de un gran conocimiento de las distintas técnicas de psicoterapia y de una amplia experiencia en el tratamiento de pacientes.

Cómo diagnostica un psiquiatra la depresión

El psiquiatra se basa en la entrevista clínica para poder llegar al diagnóstico de la depresión. La entrevista consiste en una pormenorizada toma de datos sobre: antecedentes familiares y personales, biografía, situación actual y aspiraciones o deseos futuros. Además del estado de ánimo, se valoran otros muchos aspectos (por ejemplo, la capacidad de disfrutar, la iniciativa, la motivación, el interés por su entorno, el rendimiento, la concentración, la ansiedad, el apetito o la calidad del sueño).

Al contrario de lo que ocurre en otras especialidades donde un análisis de sangre o una prueba de imagen (radiografía o TAC) confirman el diagnóstico, en psiquiatría no se puede confirmar el diagnóstico por estos métodos. Hoy en día, no se conoce ninguna prueba que pueda confirmar el diagnóstico. La conversación es la principal herramienta diagnóstica de un psiquiatra para la depresión. En ocasiones, resulta beneficioso hacer extensible este diálogo a otros familiares que aporten su perspectiva, la cual puede ser de gran valor para el especialista en depresión.

Psiquiatra depresión: tratamientos

Curriculum vitae

Médico Especialista en Psiquiatría con más de 25 años de experiencia, los últimos 17 años en el ámbito del Hospital Gregorio Marañón.

Formación universitaria y de posgrado

Médico psiquiatra colegiado n.º 282846759 en el Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Madrid.

Licenciada en Medicina y Cirugía por la Universidad Complutense de Madrid (1992).

Especialización en Psiquiatría en el Hospital Universitario La Paz (1995-1998).

Doctorado en Psiquiatría por la Universidad Complutense de Madrid (1994).

Médico Perito en Psiquiatría del Ilustre Colegio de Médicos de Madrid (2001).

Máster en Psicoterapia Perspectiva Integradora por la Universidad de Alcalá de Henares (2003).

Diploma de Especialización en Alcoholismo por la Universidad Autónoma de Madrid (2005).

Especialista Universitario en Psiquiatría Forense por la Facultad de Derecho de la UNED (2009).

Investigator Site Personnel. ICH GHP Training Certificate (2018-2019).

Experto Universitario en dirección Médica y Gestión de Servicios de Salud por la Universidad CEU - Cardenal Herrera (2019).

Experto Universitario en dirección Médica y Gestión de Unidades Clínicas por la Universidad CEU - Cardenal Herrera (2020).

Docencia

Tutora de residentes de Psiquiatría del Hospital Gregorio Marañón.

Docente de seminarios organizados por la Universidad Complutense de Madrid.

Participación en docencia de formación a residentes de Psiquiatría en Hospital La Paz y Hospital Gregorio Marañón.

Experiencia clínica

Colaboradora en el centro de salud mental menteAmente como psiquiatra especialista en depresión mayor.

Experiencia como médico especialista en Psiquiatría en distintos Centros de Salud Mental de la Comunidad de Madrid, en el Hospital La Paz, en el Hospital Gregorio Marañón y en hospitales de larga estancia.

Capítulos de libros

Métodos de detección de Alcoholismo en el Hospital General: Comparación de la eficacia de pruebas psicométricas y marcadores de laboratorio. Madrid 1995. Páginas 345-348.

Trastornos Psiquiátricos y consumo de MDMA (Éxtasis): Revisión de casos. Madrid 1995. Páginas 356-359.

Hipótesis: El Autismo Infantil dentro del Espectro del Trastorno Obsesivo-Compulsivo. Madrid 1995. Páginas 410-415.

Trastornos Psiquiátricos y consumo de MDMA (éxtasis). En Rubio G. y Alamo C. (Editores). Editorial Promolibro. Valencia. 1998. Páginas 69-88.

Caso Clínico: El joven armenio. Editorial Luzan. 1999. Páginas 155-157.

Depresión Mayor como causa o consecuencia, en Aspectos Legales en Psiquiatría. Editorial Drug Farma S.L. 2007. Páginas 225-227.

Depresión y Comorbilidad. Editado por Spanish Publishers Associates S.L. Noviembre 2006.

Trastornos del Control de Impulsos en Aproximaciones de los clínicos a la Esquizofrenia. Editorial Pharma Consult Services S.A. Barcelona.

Guía práctica de actuación en Patología Dual en Depresión, Suicidio y Dolor. Coautora y coordinado por el Dr. Néstor Szerman.

Artículos científicos de investigación

Psicopatología asociada a la infección genital por Virus del Herpes Simple. Publicado en Anales de Psiquiatría, 1998; 14 (3): Páginas100-106.

Trastornos psiquiátricos y consumo de MDMA (éxtasis): Revisión de casos. Publicado en Actas Luso-Española Neurología Psiquiátrica. 1998; 26(4): Páginas 260-263.

Protocolo diagnóstico y terapéutico del trastorno por crisis de ansiedad. Publicado en Medicine. 2019; 12(84): Páginas 49, 57-61.

Proyectos de investigación

Evaluación de la carga familiar en la Esquizofrenia. Financiado por el F.I.S. Departamento de Salud Mental del Servicio Regional de Salud. Madrid, octubre de 1999.

Estudio Epidemiológico para determinar la Prevalencia, Diagnóstico y Actitud Terapéutica de la Patología Dual en la Comunidad de Madrid. Estudio realizado entre 2006 y 2008.

Responsable del Programa AIDERE (Atención Integral a Pacientes con Depresión Resistente). En vías de ser implantado en el Hospital Gregorio Marañón de Madrid.

Referente de Seguridad en el Servicio de Psiquiatría del Hospital Gregorio Marañón. Desde el 14 de mayo de 2019.

Idiomas

Inglés C2.

Psiquiatra para Depresión en Madrid