Neuropsicóloga especialista en TDAH del adulto

Quién soy

Me llamo Elina Boycheva y soy neuropsicóloga y docente universitaria. Estoy acreditada como psicóloga experta en neuropsicología clínica y habilitada como psicóloga general sanitaria.

Me formé en Psicología en la Universidad de Salamanca, donde posteriormente realicé el Máster y el Doctorado en Neuropsicología con mención internacional. Inicié mi trayectoria profesional en el ámbito hospitalario, trabajando como neuropsicóloga e investigadora en el Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid, en colaboración con el servicio de Neurología.

En mi práctica actual, trabajo con adultos que presentan dificultades de atención, organización y funcionamiento ejecutivo, especialmente en perfiles de TDAH y otros perfiles de neurodiversidad. Suelen ser personas que sienten que su forma de pensar, organizarse o gestionar su atención les genera más dificultades de lo que esperan. En muchos casos, han aprendido a adaptarse, pero con un coste elevado a nivel de esfuerzo, desgaste o sensación de desajuste. Mi enfoque es práctico y cercano, orientado a entender el funcionamiento de cada persona y a trabajar sobre las dificultades concretas que presenta.

Evaluación neuropsicológica del TDAH en adultos

La evaluación neuropsicológica permite entender cómo está funcionando tu atención, tu memoria, tu capacidad de organización y otras funciones cognitivas en tu día a día. No consiste sólo en realizar pruebas, sino en comprender tu forma de procesar la información y cómo esto influye en tu vida cotidiana.

Durante la evaluación se analizan aspectos como la atención, la concentración, la impulsividad, la memoria de trabajo o las funciones ejecutivas (planificación, organización y flexibilidad cognitiva). También se tiene en cuenta tu historia personal y contexto actual.

Este tipo de evaluación es especialmente útil cuando:

• existen dudas diagnósticas (por ejemplo, TDAH en adultos).

• hay dificultades de organización, concentración, toma de decisiones o sensación de bloqueo en el día a día.

• hay una derivación previa por parte de otros profesionales (psicólogos, psiquiatras u otros especialistas) para valorar el funcionamiento cognitivo.

• la respuesta a la medicación para el TDAH no es la esperada.

• se busca comprender mejor el propio funcionamiento y ponerle sentido a lo que está ocurriendo.

‍Cómo es la evaluación neuropsicológica para TDAH en un adulto

La evaluación neuropsicológica de TDAH puede combinar sesiones presenciales y online, pero la parte que incluye la administración de las pruebas cognitivas se realiza siempre de forma presencial. Estas pruebas suelen llevar aproximadamente dos horas, aunque puede variar en función de cada persona y de su ritmo. Se realizan siempre con calma, en un entorno cómodo y seguro.

En algunos casos puede ser recomendable realizar la evaluación sin medicación para observar el funcionamiento basal y, si procede, valorar posteriormente su efecto.

El proceso de evaluación suele estructurarse en varias sesiones:

1. ‍Una primera sesión de toma de contacto, en la que se realiza la entrevista inicial y se recoge la historia personal y el motivo de consulta.

2. Una sesión presencial, en la que se administran las pruebas cognitivas.

3. Una tercera sesión, en la que se completa la evaluación con entrevistas más específicas o cuestionarios adicionales en función de cada caso.

4. Una última sesión de devolución, en la que se explican los resultados, su interpretación y se entrega el informe final.

‍El objetivo no es confirmar o descartar el TDAH únicamente a partir de un test, sino integrar los resultados de las pruebas con la historia clínica, los síntomas actuales, el funcionamiento diario y el diagnóstico diferencial.

Intervención neuropsicológica en TDAH

El tratamiento neuropsicológico en adultos con TDAH va más allá de mejorar la atención o la organización. Muchas veces, las dificultades afectan también a la autoestima, la regulación emocional, las relaciones personales o el desempeño laboral.

La intervención neuropsicológica no está dirigida únicamente a personas con TDAH, sino a adultos que presentan dificultades en el funcionamiento diario relacionadas con la atención, la organización o la gestión mental, independientemente de si reúnen o no criterios de TDAH. En muchos casos, estas dificultades aparecen en perfiles de TDAH, pero también en personas con altas capacidades, doble excepcionalidad o determinados rasgos del espectro autista. El trabajo se centra en comprender el funcionamiento y en desarrollar estrategias concretas que puedan aplicarse en situaciones reales.

En qué consiste la intervención neuropsicológica en personas con TDAH o problemas de atención

El trabajo suele organizarse en tres áreas:

• En el plano cognitivo, se abordan funciones como la planificación, la organización, la gestión del tiempo, la memoria de trabajo o la flexibilidad cognitiva. El objetivo no es entrenar habilidades de forma abstracta, sino desarrollar herramientas prácticas que se puedan aplicar en el día a día.

• En el plano conductual, se trabajan aspectos como el inicio y la finalización de tareas, la priorización, la estructuración del trabajo o la creación de sistemas que permitan sostener la acción en el tiempo. Muchas personas no necesitan más información, sino encontrar formas de traducir sus intenciones en acción de manera más consistente.

• En el plano emocional, que en adultos suele ser especialmente relevante, se aborda la relación con uno mismo, la autoexigencia, la frustración acumulada y el impacto de años de dificultades no comprendidas. En muchos casos, es necesario trabajar primero esta base para que las estrategias cognitivas sean realmente eficaces.

Cada proceso terapéutico es individualizado. No se trata de aplicar un modelo estándar, sino de entender el contexto, las dificultades específicas y los recursos de cada persona.

Este trabajo puede realizarse de forma complementaria al tratamiento farmacológico cuando éste está indicado y formar parte de un abordaje terapéutico más amplio. Es también importante comprender que el objetivo no es eliminar todas las dificultades, sino mejorar la autonomía, la calidad de vida y la sensación de control en el día a día.

El trabajo puede realizarse tanto si la persona está tomando medicación como si no, y en formato presencial u online.

Otras evaluaciones neuropsicológicas en adultos

Evaluación de altas capacidades y perfil cognitivo

‍La evaluación de altas capacidades no se limita a una medida puntual del cociente intelectual, sino que implica un análisis global del funcionamiento cognitivo. Se exploran aspectos como el razonamiento verbal y perceptivo, la memoria de trabajo y la velocidad de procesamiento. Se complementa con la valoración de variables emocionales, de personalidad y creatividad.

En muchos casos, las altas capacidades no han sido identificadas previamente o aparecen acompañadas de dificultades atencionales, organizativas o emocionales. Esto con el tiempo puede generar trayectorias irregulares, así como sensación de desajuste o un rendimiento por debajo del potencial real.

La evaluación permite entender cómo se combinan las fortalezas y las dificultades dentro del mismo perfil, lo que resulta especialmente relevante en casos de doble excepcionalidad. Más allá de identificar capacidades, lo que se pretende es comprender el funcionamiento global de la persona para poder orientar mejor sus decisiones personales, académicas o profesionales.

Evaluación de personalidad y funcionamiento emocional

En algunos casos, dentro de la evaluación neuropsicológica es necesario explorar aspectos de personalidad y funcionamiento emocional. En la práctica, las dificultades suelen ser el resultado de la interacción entre procesos cognitivos y variables emocionales, más que de un único factor aislado.

Puede ser relevante valorar esta área cuando hay:

• alta autoexigencia o perfeccionismo.

• tendencia a la rumiación o a la sobrecarga mental.

• dificultades en la regulación emocional.

• inseguridad, dudas constantes o bloqueo ante la toma de decisiones.

Tener en cuenta estos aspectos ayuda a entender mejor de dónde vienen las dificultades y qué las está manteniendo en el día a día. Con esta información, el trabajo puede orientarse de forma más ajustada a lo que la persona realmente necesita.

Todas las evaluaciones neuropsicológicas que realizo en adultos