Psiquiatra infantil especialista en autismo (TEA) y TDAH

Sobre mí

Mi nombre es Alejandro Romero Teruel y soy médico especialista en Psiquiatría, con formación específica en Psiquiatría Infantojuvenil, especialmente interesado en el TDAH, el autismo y otros trastornos del neurodesarrollo.

Actualmente, compagino la práctica clínica privada en menteAmente con el trabajo asistencial en Psiquiatría Infantojuvenil del Hospital Clínico San Carlos, atendiendo a niños, adolescentes y sus familias.

Entiendo la psiquiatría infantil como una especialidad que requiere comprender al niño o adolescente en su conjunto: su desarrollo, su historia personal, sus relaciones familiares, su entorno educativo y las dificultades que pueden aparecer en cada etapa.

Mi forma de trabajar combina el rigor científico, una evaluación clínica individualizada y una relación cercana con los pacientes y sus familias. Considero fundamental escuchar, comprender y acompañar antes de establecer un diagnóstico o plantear una intervención.

Me interesa especialmente el diagnóstico diferencial entre las dificultades propias del neurodesarrollo y otros problemas emocionales, conductuales o relacionales, así como la detección temprana de situaciones que puedan interferir en el bienestar y el desarrollo.

Especialista en TDAH en niños y adolescentes

El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es una condición del neurodesarrollo caracterizada por dificultades persistentes de atención y/o hiperactividad e impulsividad que pueden afectar al funcionamiento académico, familiar, social y emocional.

En la vida cotidiana, algunos niños con TDAH tienen dificultades para prestar atención en clase, les cuesta mantener la concentración durante las explicaciones o al realizar las tareas escolares y presentan despistes frecuentes. Pueden olvidar materiales, perder objetos, cometer errores por falta de atención o tener dificultades para organizarse y terminar las actividades. Otros niños muestran mayor inquietud motora, les cuesta permanecer sentados, interrumpen con frecuencia o actúan de manera impulsiva. Estas manifestaciones pueden variar según la edad, el contexto y las características individuales.

No todos los niños con TDAH presentan las mismas dificultades ni tienen necesariamente un comportamiento hiperactivo. En algunos predomina la falta de atención, mientras que en otros son más evidentes la hiperactividad y la impulsividad. Además, las dificultades de atención no siempre se deben a un TDAH. También pueden aparecer en situaciones de ansiedad, problemas de sueño, dificultades de aprendizaje u otros problemas de salud mental, por lo que resulta fundamental realizar una evaluación adecuada.

¿Cómo puede ayudar un psiquiatra infantil a un niño o adolescente con TDAH?

La evaluación psiquiátrica permite comprender el origen de las dificultades, establecer un diagnóstico cuando corresponde e identificar posibles problemas asociados.

El proceso incluye una entrevista clínica adaptada a la edad del niño o adolescente, la recogida de información de la familia, la revisión de su historia del desarrollo y, cuando resulta pertinente, información del entorno escolar. También pueden utilizarse cuestionarios estandarizados como herramientas complementarias. Sin embargo, el diagnóstico del TDAH es clínico y no puede establecerse únicamente mediante cuestionarios o pruebas aisladas.

Es importante valorar la persistencia de los síntomas, su repercusión funcional y su presencia en diferentes contextos, además de realizar un diagnóstico diferencial con problemas de sueño, ansiedad, dificultades de aprendizaje y otras condiciones del neurodesarrollo.

Además de las dificultades académicas y de comportamiento, el TDAH puede afectar a la autoestima y a la imagen que el niño o adolescente tiene de sí mismo. Las experiencias repetidas de frustración, los problemas escolares o las críticas frecuentes por sus despistes, impulsividad o dificultades de organización pueden favorecer sentimientos de incapacidad, inseguridad o una percepción negativa de sus propias capacidades.

Por ello, considero importante que la evaluación y el tratamiento no se centren únicamente en los síntomas del TDAH, sino también en su repercusión emocional, la autoestima y el bienestar del niño o adolescente.

¿Qué tratamientos existen para el TDAH?

El tratamiento del TDAH debe adaptarse a la edad, las necesidades y las circunstancias de cada paciente. Puede incluir psicoeducación, orientación familiar, intervenciones psicológicas y educativas, coordinación con el centro escolar y, cuando está indicado, tratamiento farmacológico. Cuando se prescribe medicación, es importante realizar un seguimiento de la respuesta clínica, la tolerabilidad y los posibles efectos adversos.

Mi objetivo es que el niño o adolescente pueda desarrollar sus capacidades, mejorar su funcionamiento cotidiano y encontrar estrategias que le permitan afrontar sus dificultades.

Especialista en trastorno del espectro autista (TEA) en niños y adolescentes

El autismo, también denominado trastorno del espectro autista (TEA), es una condición del neurodesarrollo que puede manifestarse mediante diferencias en la comunicación e interacción social, los intereses, los patrones de comportamiento y el procesamiento sensorial. Existe una gran diversidad entre las personas con autismo, tanto en sus fortalezas como en sus necesidades de apoyo.

Durante mi formación realicé una estancia internacional en el Hospital Italiano de Buenos Aires, donde participé en programas especializados de evaluación diagnóstica del autismo y atención a la primera infancia.

¿Cuáles son las primeras señales de autismo en niños?

Las características del autismo pueden observarse desde los primeros años de vida, aunque su expresión varía considerablemente entre niños y algunas diferencias se hacen más evidentes durante la etapa escolar o la adolescencia.

Entre las señales que pueden motivar una evaluación del neurodesarrollo se encuentran:

• Comunicación e interacción social: dificultades para compartir intereses, utilizar gestos comunicativos o participar en interacciones sociales recíprocas.

• Desarrollo del lenguaje: diferencias en la adquisición o utilización del lenguaje verbal y no verbal.

• Juego e intereses: formas de juego repetitivas, intereses especialmente intensos o dificultades para adaptarse a cambios en determinadas actividades.

• Procesamiento sensorial: respuestas especialmente intensas o reducidas ante sonidos, luces, texturas u otros estímulos.

• Flexibilidad y adaptación: necesidad marcada de mantener rutinas o malestar significativo ante cambios inesperados.

Estas características no implican necesariamente un diagnóstico de autismo. Su interpretación depende de la edad, el desarrollo y el contexto de cada niño, por lo que, cuando existen dudas, es recomendable realizar una valoración especializada.

¿Cómo se realiza la evaluación del autismo?

La evaluación del autismo requiere una valoración clínica y evolutiva que integre la historia del desarrollo, la información familiar, la observación del niño o adolescente y el análisis de sus características de comunicación, interacción social, comportamiento e intereses.

Los instrumentos estandarizados pueden contribuir al proceso diagnóstico, pero deben interpretarse dentro de una evaluación clínica global. En función de las necesidades del paciente, puede ser necesaria una valoración multidisciplinar.

El objetivo no es únicamente determinar si se cumplen los criterios diagnósticos, sino comprender las fortalezas, dificultades y necesidades de apoyo de cada niño o adolescente.

¿Cómo puede ayudar un psiquiatra infantil a un niño o adolescente con autismo?

La atención psiquiátrica puede ser útil tanto durante el proceso de evaluación como en el seguimiento de niños y adolescentes con un diagnóstico previo.

En cuanto al proceso de evaluación, un psiquiatra especialista puede ayudar a identificar y abordar problemas de salud mental asociados, como ansiedad, TDAH, alteraciones del estado de ánimo o dificultades importantes de regulación emocional y conductual.

El abordaje puede incluir intervenciones psicológicas, orientación familiar, apoyos educativos y adaptaciones del entorno. No existen medicamentos indicados para modificar las características nucleares del autismo. Sin embargo, el tratamiento farmacológico puede estar indicado ante determinados problemas asociados, siempre tras una evaluación individualizada y haber consensuado su conveniencia con los padres.

Mi objetivo es favorecer el bienestar, la autonomía y la participación del niño o adolescente en su entorno, respetando sus características individuales.

Especialista en neurodivergencias en población infantojuvenil

Es importante comprender la diferencia terminológica entre neurodiversidad y neurodivergencia. La neurodiversidad hace referencia a la variabilidad que existe entre las personas en su funcionamiento neurológico y cognitivo, incluyendo diferencias en la forma de percibir, procesar la información, aprender, comunicarse o relacionarse con el entorno. Mientras que, el concepto de neurodivergencia se utiliza para describir formas de funcionamiento neurocognitivo que difieren de las consideradas habituales o mayoritarias. Es un término descriptivo y no constituye, por sí mismo, un diagnóstico médico.

Esta perspectiva invita a reconocer las diferencias individuales sin interpretarlas automáticamente como déficits. Al mismo tiempo, es importante comprender que algunas condiciones del neurodesarrollo pueden asociarse a dificultades significativas y requerir apoyos específicos o tratamiento.

Desde mi práctica clínica, considero fundamental integrar el respeto por las características individuales con una evaluación rigurosa de las dificultades que puedan afectar al bienestar, la autonomía y el funcionamiento cotidiano.

Reconocer la neurodiversidad no significa minimizar las dificultades clínicas ni renunciar a las intervenciones basadas en la evidencia científica. El objetivo es comprender a cada niño o adolescente en su individualidad, identificar sus necesidades y ofrecer una atención respetuosa y personalizada.

Orientación y acompañamiento a las familias

Comprender las características del neurodesarrollo de un niño también implica comprender cómo percibe y responde a su entorno.

En ocasiones, determinadas conductas que pueden interpretarse como desobediencia, falta de interés o problemas de comportamiento están relacionadas con dificultades de comunicación, sobrecarga sensorial, ansiedad o problemas de regulación emocional. Por ello, considero fundamental ayudar a las familias a comprender qué puede estar ocurriendo y qué factores contribuyen a las dificultades del día a día.

La orientación familiar puede incluir estrategias para anticipar cambios, favorecer una comunicación adaptada, ajustar las demandas del entorno y acompañar al niño durante situaciones de malestar emocional.

Mi objetivo es que las familias dispongan de herramientas prácticas y de una comprensión más completa de las necesidades de sus hijos, evitando interpretaciones culpabilizadoras o intervenciones que no tengan en cuenta sus características individuales.

Otros motivos de consulta

Además del TDAH y el autismo, atiendo otros problemas de salud mental y dificultades emocionales durante la infancia y la adolescencia.

¿Cómo trabajo con niños, adolescentes y familias?

Considero que una buena atención en Psiquiatría Infantojuvenil comienza con una escucha cuidadosa y una evaluación individualizada. Cada niño y adolescente tiene una historia diferente, y comprenderla es fundamental para ofrecer una atención adecuada. En consulta doy importancia a la participación del propio paciente, adaptando la comunicación a su edad y nivel de desarrollo, así como a la colaboración con su familia.

El proceso de evaluación suele incluir una entrevista clínica, una valoración del desarrollo, la exploración del estado mental, la revisión de informes previos y, cuando resulte necesario, me puedo coordinar con otros profesionales sanitarios o educativos. Una vez establecido el diagnóstico, planteo las opciones de intervención según la evidencia disponible, explicando sus objetivos, beneficios y posibles limitaciones.

El tratamiento puede incluir orientación familiar, recomendaciones psicoeducativas, intervenciones psicológicas y, cuando está indicado, tratamiento farmacológico.

Coordinación con el entorno escolar

El colegio constituye una parte fundamental de la vida de niños y adolescentes. Por ello, cuando las dificultades del neurodesarrollo o de salud mental repercuten en el aprendizaje, la convivencia o la adaptación escolar, puede resultar útil establecer una coordinación con los profesionales educativos. Con la autorización correspondiente, esta colaboración permite compartir información clínica relevante, comprender mejor las dificultades que aparecen en el aula y orientar sobre posibles necesidades de apoyo.

El objetivo que busco con esta coordinación es favorecer una respuesta coherente entre la familia, el entorno educativo y los profesionales sanitarios, respetando siempre la confidencialidad y las necesidades individuales del menor.

Seguimiento y evolución

El desarrollo infantil y adolescente es un proceso dinámico. Las necesidades de un niño pueden cambiar con el crecimiento, las transiciones escolares y las nuevas exigencias sociales y emocionales. Por ello, cuando está indicado, considero importante realizar un seguimiento que permita valorar la evolución, revisar los objetivos terapéuticos y adaptar las intervenciones a las necesidades de cada etapa.

En los pacientes que reciben tratamiento farmacológico, el seguimiento también permite evaluar su eficacia, tolerabilidad y posibles efectos adversos, así como reconsiderar su indicación cuando resulte necesario.

Mi objetivo es ofrecer una atención continuada, favoreciendo una relación de confianza con el paciente y su familia.